Право на здоровье - гастрит и почки придется лечить самому

Клиенты скрывают заболевания

Как сказано выше, работодатели не хотят отпускать к конкурентам хороших специалистов и предлагают различные бонусы. Медстраховка — один из них. В среднем полис на сотрудника обходится в 7,5 тыс. грн.

Как рассказывает учредитель консалтинговой компании Health Promo Сергей Кучеренко, страховым компаниям выгодно работать с крупными компаниями. "Они покупают страховки для большого количества людей. Некоторые из них получат выплаты, другие — нет. Поэтому в целом продавать их на большое количество людей выгодно", — говорит он.

А вот с частными заказами страховые компании работают мало, поскольку для них это определенный риск. "Часто бывает, что полис приобретают тогда, когда у человека уже есть серьезное заболевание. О нем страховой компании неизвестно, и потом она должна платить за дорогостоящее лечение", — подчеркнул Кучеренко.

Страховщики хорошо знают о такой практике, но ничего сделать не могут. Эксперты предлагают взять на вооружение опыт ЕС и США. Во многих странах перед подписанием договора со страховой компанией клиент должен пройти полное медицинское обследование. В зависимости от состояния здоровья, возраста и образа жизни конкретного человека стоимость страховки может существенно отличаться.

В Украине пока думают над внедрением такой практики. Поэтому страховые полисы стоят недешево — в среднем в два раза дороже по сравнению с пакетами для корпоративных заказчиков.

Читайте также: Украинцев кормят просроченными продуктами

Все услуги не покрывает никто

Самая дешевая страховка для обычного потребителя обойдется в 3 тыс. грн в год. За эти деньги можно рассчитывать только на оплату вызова скорой помощи и предоставление неотложной помощи. Причем это не всегда может быть частная компания. В некоторых случаях на вызов приезжает государственная неотложка.

Полисы за 6–8 тыс. грн за год предоставляют больше возможностей — посетить профильных врачей в недорогих частных клиниках и получить до 40% компенсации от стоимости лекарств. В пакет могут добавить оплату стационарного лечения в недорогих частных клиниках или посещение узкопрофильных специалистов, но тогда заплатить за страховку придется еще дороже — 10–12 тыс. грн за год.

Страховые компании предлагают и премиальные страховки, обладатели которых могут вызвать врача домой, получить компенсацию на покупку лекарств, бесплатно сделать прививку от гриппа, посетить узкоспециализированного специалиста в лучших клиниках и пр. Стоимость таких пакетов стартует от 15–20 тыс. грн за год.

Но даже самый дорогой пакет не предоставляет его владельцу все услуги. Как правило, для потребителей вводят лимиты на лечение в размере 100–150 тыс. грн в год. И если сумма выше, то доплачивать придется из своего кармана. Редко страховые компенсируют всю стоимость стоматологических услуг даже владельцам премиальной страховки. Чаще всего на зубы можно потратить не более 1 тыс. грн. За эти деньги в Киеве можно поменять одну пломбу. Более сложные случаи приходится оплачивать самостоятельно.

Все необходимые медицинские препараты страховая компания тоже может не купить. Обычно лимит на приобретение лекарств составляет от 1 тыс. грн до 5 тыс. грн за лечение одного заболевания. Все, что свыше, — за свой счет. Обострение хронического гастрита или болезни почек тоже придется лечить самому — страховые компании не оплачивают лечение давних заболеваний. Исключение они могут сделать только в том случае, если существует угроза жизни пациента. Отдельной строкой в договорах часто указывают, что полис не покрывает затраты на лечение онкологических заболеваний, в самом лучшем случае — компания соглашается оплатить один курс химиотерапии.

Альтернативы страховым компаниям

Интерес украинцев к страхованию — огромный. Многие потребители готовы платить в надежде получить лечение в частных клиниках. Глава правления "Фармацевтической ассоциации Днепропетровской области" Тамара Литвиненкова говорит, что отношение к пациентам в частной и государственной клиниках кардинально отличается. Кроме того, пациенту в государственной клинике сложно сразу же попасть на прием к нужному узкопрофильному специалисту. Сначала надо посетить терапевта, потом — специалиста более широкого профиля и только затем — нужного врача. У работающих украинцев нет возможности часами сидеть под кабинетами врачей. Альтернативу медицинскому страхованию предлагают сами частные клиники, которые разработали годовые программы обслуживания для клиентов.

Самыми первыми появились программы ведения беременности, которые сейчас есть практически во всех частных клиниках. Их стоимость составляет от 17 тыс. грн до 30 тыс. грн в год в зависимости от периода обслуживания и пакета услуг. Затем появились предложения для маленьких детей, на лечении которых взрослые не экономят.

Например, в клинике "Обериг" годовое обслуживание для ребенка стоит от 13,2 тыс. грн до 31,7 тыс. грн в год. В зависимости от пакета программа включает в себя регулярные осмотры, анализы, посещение невролога, ортопеда, УЗИ и пр.

Некоторые клиники предлагают отдельные программы для взрослых. В Into-Sana за 2 тыс. грн в год потребитель получает право посещать терапевта столько раз, сколько это необходимо, и бесплатно сдавать некоторые анализы и кардиограмму. За 3,5 тыс. грн в год — ходить можно ко всем специалистам. Семейные пакеты стартуют от 10 тыс. грн в год. На посещение специализированных врачей предоставляется скидка.

Контракт на годовое обслуживание можно заключить в клинике "Медиленд". Его стоимость на одного человека составляет 2,7 тыс. грн, а на семью — 7,5–8,5 тыс. грн в год. За эту сумму пациент может неограниченное количество раз посещать терапевта или гинеколога (для мужчин уролога — два раза в год) бесплатно, один раз в год — хирурга и эндокринолога, а также сдавать некоторые анализы, получать капельницы и пр. Кроме того, клиника предоставляет скидки на все свои остальные услуги.

В пакеты пока не входят услуги частной скорой помощи, оказание помощи в экстренных ситуациях, как, например, инсульт, потеря сознания, перелом ноги и пр. За всем этим придется обращаться в государственную больницу.

Читайте также: Украину атаковали опасные супербактерии