Рак и потеря веса

Потеря веса – один из частых спутников онкологических заболеваний, который может стать серьезным вызовом для пациента и его лечащей команды. Иногда этот симптом проявляется еще до постановки диагноза, становясь первым сигналом организма о наличии болезни. В других случаях он сопровождает течение заболевания или становится следствием лечения.

Разобраться в причинах потери веса, связанных с раком, и узнать, какие меры можно предпринять, крайне важно для улучшения качества жизни пациента и повышения эффективности терапии. В этой статье мы рассмотрим ключевые факторы, влияющие на потерю веса при раке, а также предоставим рекомендации онкологов (рекомендации на сайте Стенфордского университета, язык английский), которые помогут пациентам справиться с этим непростым симптомом.

 

Потеря веса, связанная с лечением рака

Лечение злокачественных опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток, нередко сопровождается потерей веса. Этот процесс связан с рядом побочных эффектов и физиологических изменений, которые могут значительно повлиять на общее состояние пациента.

Основные причины потери веса

1. Мукозит (язвы во рту и горле). Это одно из наиболее распространенных осложнений, вызывающих потерю веса. Язвы возникают в результате воздействия химиотерапии и облучения, которые атакуют не только раковые, но и здоровые клетки. Особенно страдают слизистые оболочки ротовой полости и горла, что приводит к болезненным ощущениям и затруднениям при приеме пищи.
2. Потеря аппетита. Некоторые виды химиотерапии негативно влияют на аппетит и вкусовые ощущения, делая процесс приема пищи неприятным или даже отталкивающим.
3. Диарея. Химиотерапия, облучение, иммунотерапия, хирургия и таргетная терапия могут вызывать как острую, так и хроническую диарею. Это приводит к значительным потерям жидкости и питательных веществ, усугубляя снижение веса.
4. Тошнота и рвота. Эти симптомы могут появляться в разное время: от нескольких часов после лечения до недель спустя. Они особенно выражены при комбинированных методах лечения, таких как химиотерапия и лучевая терапия.
   • Химиотерапия. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, являются частыми побочными эффектами. Их интенсивность может увеличиваться при повышении дозировки препаратов, хотя не все химиотерапевтические средства вызывают эти симптомы.
   • Радиотерапия. Симптомы чаще наблюдаются при лечении области мозга или брюшной полости.
   • Иммунотерапия и таргетная терапия. Также способны вызывать тошноту и рвоту, усложняя процесс питания и усвоения питательных веществ.

Дополнительные причины потери веса при онкологических заболеваниях

Помимо побочных эффектов лечения, онкологические заболевания могут вызывать потерю веса из-за различных факторов, связанных как с воздействием самого заболевания, так и с общим состоянием организма пациента. Рассмотрим основные из них.

Раннее насыщение

Многие пациенты отмечают, что хотят есть, но быстро чувствуют сытость после нескольких укусов пищи. Это состояние может быть связано:

• С выделением раковыми клетками гормонов, которые влияют на чувство голода.
• С наличием опухолей в желудочно-кишечном тракте, которые ограничивают объем желудка.
• С накоплением жидкости в брюшной полости (асцитом), из-за чего возникает чувство переполненности даже после минимального приема пищи.

Запор

Запор у пациентов с онкологическим диагнозом может возникать по следующим причинам:

• Прием опиоидных обезболивающих.
• Сдавливание кишечника опухолью или его непроходимость.
• Использование медикаментов, таких как антациды и препараты железа.
• Аномальные уровни электролитов (например, кальция и калия).
• Снижение физической активности.

Запор нередко вызывает ощущение сытости, уменьшение аппетита, тошноту и рвоту, что приводит к снижению потребления питательных веществ.

Боль

Хроническая и неконтролируемая боль, часто сопровождающая онкологические заболевания, может значительно снижать аппетит. Боль вызывает стресс для организма, что дополнительно усугубляет потерю веса.

Эмоциональный стресс

Психоэмоциональное состояние играет ключевую роль в питании и весе пациента.

• Депрессия. Снижает интерес к еде и физической активности, что приводит к потере мышечной массы и веса.
• Тревожность. Уменьшает аппетит, вызывает диарею и усиливает мышечное напряжение, увеличивая расход калорий.

Воспаление, связанное с раком

При злокачественных образованиях организм часто сталкивается с хроническим воспалением. Иммунная система выделяет белки, которые:

• Препятствуют действию гормонов, стимулирующих аппетит.
• Изменяют метаболизм, увеличивая расход энергии и приводя к потере массы тела.

Лечение потери веса при онкологическом диагнозе

Лечение потери веса, вызванной раком или его терапией, требует комплексного и персонализированного подхода. Врачи могут назначать препараты, направленные на стимуляцию аппетита, облегчение тошноты и рвоты или устранение чувства быстрого насыщения. Каждый случай рассматривается индивидуально, чтобы подобрать наиболее эффективные средства для пациента.

Основной задачей в борьбе с потерей веса остается обеспечение организма питательными веществами через привычное питание. Однако, если пациент не может употреблять пищу в достаточном объеме, применяются альтернативные методы.

Энтеральное питание предполагает введение питательных веществ через специальную трубку, которая устанавливается в желудок через нос или брюшную полость. Этот метод обычно используется временно, так как сопряжен с такими рисками, как аспирация (попадание пищи в легкие), повреждение органов пищеварительной системы и физический дискомфорт.

В случаях, когда желудочно-кишечный тракт не функционирует или его использование невозможно, назначается парентеральное питание. Оно подразумевает введение необходимых веществ через вену. Этот метод может быть связан с серьезными осложнениями, включая тромбозы и инфекции, и его эффективность в каждом случае оценивается индивидуально.

Решение о начале энтерального или парентерального питания принимается совместно с пациентом после детального обсуждения с лечащим врачом. Ключевую роль играет участие специалистов по питанию, которые помогают минимизировать возможные риски, подобрать оптимальный подход и разработать стратегию восстановления веса.

Регулярные консультации с медицинской командой позволяют своевременно адаптировать тактику лечения и питания в зависимости от состояния пациента, что способствует улучшению качества жизни и поддержанию сил в борьбе с раком.

Общие советы по управлению и предотвращению потери веса

Специалисты LISOD, основываясь на своем многолетнем опыте работы с пациентами, рекомендуют следующие шаги для управления весом:

1. Вместо трехразового питания ешьте небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы избежать чувства перенасыщения.
2. Добавляйте в рацион напитки-добавки для повышения содержания белка и калорий. Домашние смузи, приготовленные на основе молока с высоким содержанием белка или протеинового порошка, также могут быть полезными.
3. Хотя пить много жидкости важно, старайтесь делать это между приемами пищи, чтобы избежать ощущения быстрого переполнения желудка во время еды.
4. Употребляйте продукты, богатые калориями и белком.
5. Экспериментируйте с различными вкусами – соленым, кислым и сладким. Вкусы, которые раньше не нравились, могут стать приятными.
6. Обратитесь к диетологу или нутрициологу для оценки состояния питания и рекомендаций по увеличению потребления белка и калорий.
7. Отслеживайте работу кишечника и сообщайте врачу о любых изменениях.
8. Предотвращайте язвы в полости рта и горле, следуя рекомендациям врача по уходу за полостью рта во время лечения.
9. Уделяйте внимание эмоциональному состоянию. При продолжительной депрессии или тревожности, мешающей нормально питаться и повседневной жизни, обращайтесь за помощью к врачу.

Потеря веса при онкологических заболеваниях – это сложный процесс, который требует внимательного подхода и своевременной коррекции лечения. Несмотря на трудности, важно помнить, что с правильной поддержкой и персонализированным планом питания можно значительно улучшить качество жизни и облегчить течение болезни. Ваше здоровье – это ваша сила, и забота о нем начинается с внимательности к каждому симптому и шагу на пути к выздоровлению.

Коментарі можуть залишати тільки зареєстровані користувачі